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遂宁异地就医可电话备案 出院直接结算
2019/5/8 14:31:06 遂宁新闻网 遂宁新闻网 【字体:

群众异地就医时,涉及到联网结算的主要有两个时间点:

办理入院登记时

  这是入门,此时患者的信息需要通过国家结算系统传回参保地进行确认。参保地确认以后再传回医院,医院得到参保地确认的信息以后,完成直接结算病人的入院登记。

办理出院结算时

  患者的信息和相关费用信息需要传回参保地来计算待遇,再传回医院,医院完成与病人直接结算。

  建立事先的备案制度,可以精准锁定异地就医人员,极大提升系统响应速度。

  同时,可以将参保人员身份认定、待遇类型确认等提前完成,将基金支付历史记录、个人账户金额,以及最新联系方式等相关信息事先采集起来,将影响直接结算的隐患在备案的过程中尽量消除,这样可以更好地保证持卡入院登记和出院结算一次成功,有利于患者安心就医。

异地就医登记如何备案?不同的情况应该如何备案?

01

哪类人员需要办理异地就医登记备案?

答:一是退休异地安置和长期异地居住的;二是因疾病治疗需要转到异地就医的;三是参保人员因出差、探亲、旅游等临时离开参保地或居住地期间在异地突发疾病确需就地急诊抢救的。

02

退休异地安置、长期异地居住怎样办理异地就医登记备案手续?

答:参保人员电话联系或持本人社会保障卡和相关身份证明到参保地医疗保险经办机构办理异地就医手续,经审核同意可登记备案。登记备案信息作为参保地经办机构判断是否享受异地就医即时结算待遇的基础信息。

03

异地转诊转院登记备案如何办理?

答:因参保地医疗条件有限,需要转到异地治疗的参保人员,应当按照参保地医保经办管理机构的相关规定办理转诊转院手续进行异地就医备案。

04

探亲、旅游、出差、外伤等在异地突发急症抢救住院的怎样办理登记备案?

答:参保人员在异地因急诊抢救入院和外伤入院的,可在办理出院结算前,以电话、传真、医院网络等方式向参保地医保经办机构申请办理异地就医登记备案手续,同时提交就医医疗机构名称、入院诊断、门诊抢救病历等资料,参保地医保经办机构审批同意并登记备案信息后,可即时结算医疗费用。

05

办理了异地就医登记备案后又需要回参保地住院怎么办?

答:参保人员办理了异地就医登记备案后,不影响其回参保地住院报销。

06

办理了异地就医登记备案的人员,在异地的医疗费用报销政策是什么?

答:依据异地就医“参保地待遇”原则,参保人员在异地就医所发生的医疗费用按参保地政策予以报销。

此外,城乡居民医保参保人现在也和城镇职工医保参保人一样,按上述办法备案登记后,可享有异地住院刷社保卡即时结算,根据参保档次和就医医院级别,按不同比例进行报销。

遂宁市异地就医备案电话


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